مستشفى الإمارات

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Khalifa open_Ar

أمراض اليد الكيسة المخاطية

أرسل إلى صديق طباعة

تنشأ الأكياس المخاطية على الأصابع في المفصل بين سلاميات الأصابع القصوى، ويظهر عنها بعض المشكلات التشخيصية.
تظهر عند الكبار على هيئة كتل صغيرة باردة وصلبة مغطاة بطبقة شفافة على مستوى المفاصل الظهرانية.
ولا تبدوا هذه الأكياس موجودة عند ملاحظة الجلد، ولا يدل عليها سوى وجود تلم ظفري في قاعدة الكيس، وقد تبدوا هذه التشوهات قبل الكيس الشفاف، وتقع هذه الآفات الكيسية الردب الظفرية الدانية بشكل يضغط على مطرس الظفر وبهذا ينشأ التلم.

وفي أغلب الأحيان تلتصق هذه الأكياس بالمفصل بين سلاميات الأصابع القصوي عن طريق التبطين.

ويكون الفصال العظمي سببًا في 75% من الحالات وهو الذي يوضح ظهور الآفات على الجلد. 

ومن الجدير بالذكر أن متوسط العمر لهذه الحالة المرضية هو 60 سنة وهو أكثر شيوعًا عند النساء. وتعتبر الثلاثة أصابع الأولى هي الأكثر شيوعًا في الإصابة بالمرض وخاصة الأصبع الأوسط
 
وفي هذه الحالات تكون الإصابات بجروح فيها غير مؤلمة، فيذهب المريض للاستشارة الطبية عند ظهور الأكياس واتساعها، ويظهر التلم الظفري في 30% من الحالات،
ولا تعتبر عملية تنسر الأكياس نادرة حيث يمكن فعلها بطريقة عفوية أو علاجية، ويكون لها آنذاك بعض المخاطر وأهمها الاتصال بالبكتيريا وحدوث التهاب في المفاصل حيث أن الكيس دائمًا يكون ملازم للمفصل.
 
وباستخدام الأشعة الأمامية والخلفية تظهر الاصطدامات مع المفصل في 15% من الحالات، وتظهر الأشعة الأمامية وجود مناقير عظمية في حوالي 40% من الحالات، كما يمكن ملاحظة الخلع المفصلي في الأشعة الأمامية في حالات معينة. وبالطبع يصحب هذه العلامات الفصال العظمي.
  
لقد وصف الأدب علاجات مختلفة مثل التجنب والشفط والحقن وثلج ثاني أكسيد الكربون والعلاج الإشعاعي وغيرها. إلا أن الجراحة كانت قد رست بشكل دقيق.
لا بد أن يكون البروتوكول الجراحي على درجة متنهاية من الدقة والوضوح وذلك لتجنب التكرار.
استئصال الأكياس الجلدية بشكل كامل 
استئصال النتوءات العظمية في مفاصل الظهر 
استئصال المحفظة المفصلية الباثولوجية. يجب أن تظل منطقة الوتر الباسط محمية.
غسل المفاصل واستئصال الغشاء الزليلي ما بين المفاصل.
تغطية فقدان مواد الجلد عن طريق الترقيع الكامل أو السديلة الموضعية المستديرة.
تحتاج الندبات من أسبوعين إلى ثلاثة وتتحقق النتيجة التجميلية بعد ثلاثة أشهر.

وينبغي أن تكون المعالجة الجراحية على نطاق واسع لكي تكون فعالة. غير أنه يجب إبقاء الباسطة محمية لمنع السلامي القاصي من السقوط، والذي يمكن أن يحدث تلقائيا إذا ما كانت النتوءات العظمية كبيرة الحجم. وبفضل هذه المعالجة، تكون نسبة الانتكاس حوالي 2%.

ستزيد التهابات المفاصل ولن يكون لتشذيب المفاصل الذي تم عمله قبل العملية أي تأثير في الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي. لذلك فإن التيبس المتزايد للإصبع لا علاقة له بالجراحة.

 

eh-button-ar

 

دبي جميرا:

دبي مارينا:

أبو ظبي:

مدينة خليفة أ:

+971 4 349 6666

+971 4 447 1777

+971 2 446 6422

+971 2 557 2220

خدماتنا عيادة اليد والقدم أمراض اليد الكيسة المخاطية

MOH License Number: ET12959